什麼是「饅化」現象？不只透明質酸會「饅化」，少女針 Ellansé、美神針 HArmonyCA都有機會「饅化」?

什麼是「饅化」現象？

饅化現象的醫學定義

「饅化」在醫學美容領域特指過度注射填充劑（如透明質酸、自生膠原等）導致的面部不自然腫脹現象。根據2023年亞洲美容醫學期刊研究顯示，約18%的微整形併發症與填充過度相關，其中又以25-45歲女性為高風險群體。1這種狀態被業界形容為「像發酵過度的饅頭」般不自然的膨脹感。

目錄

饅化的五大典型特徵

當臉部填充過度時，會產生一系列不自然的特徵性外觀變化。以下是臨床上常見的「饅化臉」典型表現：

1. 「壽星公額頭」現象

• 額頭呈現異常飽滿的圓弧狀隆起
• 眉弓與額頭之間失去自然的過渡曲線

2. 蘋果肌過度飽滿

• 蘋果肌區域異常膨脹
• 笑起來時臉頰鼓起程度不自然
• 可能伴隨鼻唇溝（法令紋）扭曲變形
• 中臉部與下臉部比例失調

3. 「孖膶腸」嘴唇

• 上下唇呈現異常飽滿的圓柱狀外觀
• 唇部失去自然的唇峰與唇珠曲線
• 唇周邊界模糊不清，呈現「溢出」感
• 說話或微笑時唇部幾乎不會自然蠕動

4. 「巫婆下巴」徵象

• 下巴尖端過度向前延伸
• 形成尖銳不自然的「V」形輪廓
• 側面看下巴與嘴唇角度異常

5. 「枕頭臉」整體表現

• 全臉呈現不自然的飽滿感
• 喪失原有的骨骼輪廓線條

饅化的五大典型特徵

高風險部位排名

  1. 蘋果肌（37%發生率）
  2. 額頭（28%）
  3. 下巴（19%）
  4. 法令紋（12%）
  5. 嘴唇（4%）

不只透明質酸會「饅化」！自生膠原填充的過度填充風險全解析

透明質酸與自生膠原填充的機轉差異

每分子可結合500-1000倍水分子，這導致低交聯度的產品吸水率更高，尤其在潮濕環境下體積可能增加30%以上。若注射在筋膜淺層，擴散範圍更難以控制。品質差異也是關鍵因素，優質HA採用先進交聯技術（如VYCROSS），可降低30-50%的吸水率，減少饅化風險。

解決方案包括選擇單相型透明質酸（如Juvederm Voluma）、採用深層注射技術（優先選擇骨膜上層），以及使用高G’值（硬度係數）產品以維持塑形穩定性。

相比之下，自生膠原填充（如含PCL/PLLA等生物刺激材料）的饅化機制完全不同，主要由於纖維組織過度增生，通常在注射後3-6個月才逐漸顯現。

自生膠原填充的隱性風險

這類填充劑通過刺激纖維母細胞活性促使自體膠原增生，但約5%的人群會產生過量膠原，導致不可控的組織增生。2此外，可能引發肉芽腫形成、血管壓迫等問題，且因效果延遲（3個月後才完全顯現），初期可能低估最終的填充體積。高風險行為包括同一部位重複注射、未充分稀釋濃度高（如Sculptra）、聯合使用生長因子產品，或術後過度熱敷按摩加速膠原合成。

雙重預防策略

對於透明質酸注射，應預留15-20%的吸水膨脹空間，優先選擇交聯技術成熟的產品，並採用「微量多點」注射法（每次≤0.05ml），術後可使用滲透壓調節面膜幫助穩定水分平衡。

針對膠原刺激劑，需嚴格控制總量（如少女針Ellansé單次不超過10ml），採用「三文治打法」分層注射以均勻分布，術後每月追蹤膠原增生情況。

預防饅化的雙重策略

饅化的治療方法

1. 透明質酸饅化的解決方案

（1）透明質酸酶（Hyaluronidase）溶解

  • 適用情況：透明質酸注射過量、位置錯誤或血管壓迫
  • 治療方式：醫生在填充部位注射透明質酸酶，分解過量透明質酸
  • 見效時間：通常24-72小時內可見明顯改善
  • 注意事項：
    • 需由專業醫生操作，避免溶解過度導致凹陷
    • 部分人可能對酶過敏，需提前測試

（2）物理性消腫

  • 冰敷：術後48小時內冰敷，減少腫脹
  • 按摩：輕柔按摩，促進代謝
  • 避免高溫：桑拿、劇烈運動可能加重腫脹

（3）射頻輔助代謝

  • 射頻治療（如Thermage）幫助促進代謝
透明質酸饅化的解決方案

2. 自生膠原填充饅化的解決方案

（1）類固醇注射

  • 適用情況：膠原過度增生導致硬結或肉芽腫
  • 治療方式：醫生將類固醇注射至硬結處，抑制炎症和纖維化
  • 見效時間：1-2週後逐漸軟化

（2）超聲波/射頻治療

  • 聚焦超聲波（如Ultherapy）可靶向軟化增生組織
  • 射頻治療（如Thermage）幫助促進代謝

（3）手術修復（極少數情況）

  • 抽吸術：針對嚴重硬結，醫生可能用細針抽吸部分填充物
  • 手術切除：僅適用於極端案例（如肉芽腫壓迫神經）
自生膠原填充饅化的解決方案

饅化真實案例分享

32歲的L小姐因為想要提升面部輪廓，特別是蘋果肌，於是選擇進行透明質酸注射。她注射了3ml的透明質酸，結果卻出現了饅化臉的情況，面部看起來不自然且浮腫，且表面皮膚變得不平滑，出現了明顯的凹凸感。

分析原因

  1. 注射技術：可能因為醫生的注射技術不當，導致透明質酸分佈不均。
  2. 劑量過多：3ml的劑量對於某些人來說可能過多，特別是如果臉部本身的脂肪層較少。
  3. 個人體質：L小姐可能對透明質酸有較高的反應，導致腫脹。

解決方案

在L小姐向0 Plus Clinic尋求幫助後，專業團隊為她提供了以下解決方案：

  1. 評估與診斷：首先進行了詳細的面部評估，確認饅化臉的具體情況。
  2. 局部護理：進行了冷敷和消炎藥物的使用，幫助減輕腫脹。
  3. 透明質酸溶解酶：根據情況，醫師決定使用透明質酸溶解酶進行調整，幫助快速減少多餘的透明質酸。
  4. 後續跟進：提供了為期數周的隨訪，確保L小姐的恢復情況良好，並進行必要的調整。

結果

經過一段時間的治療，L小姐的面部輪廓逐漸恢復自然，腫脹減輕，皮膚也逐漸變得平滑。

饅化對比圖

饅化常見問題Q&A

1. 溶解酶是否安全？

A：溶解酶（透明質酸酶，Hyaluronidase） 是專門用來分解透明質酸（HA）填充劑的酶製劑，能有效改善過度填充（饅化）、血管壓迫或注射位置錯誤等問題。溶解酶能 快速分解透明質酸，使其變成小分子後被身體自然代謝，通常 24-72小時內 可見明顯效果。但需進行皮試，約3%人群可能過敏。

2. 溶解酶會把「自己的透明質酸」也分解掉嗎？

A：會！它 不分來源 分解所有透明質酸，包括人體天然的，但皮膚約2-4週會自行再生。

3. 溶解後可以馬上補打透明質酸嗎？

A：建議 間隔1-2週，等腫脹完全消退再評估是否需要調整。

4. 饅化會自然消退嗎？

A：視產品類型而定，非永久性填充物通常6-18個月可代謝，但期間可能導致組織鬆弛。

5. 修復後能再次注射嗎？

A：建議間隔至少6個月，且劑量需減少30%-50%。

6. 少女針 Ellansé 會饅化嗎？

A：少女針（Ellansé）主要由70% CMC凝膠體與30% PCL微型晶球組成，屬於膠原蛋白刺激型填充劑。其饅化機制與透明質酸不同，主要因纖維組織過度增生所致。雖然饅化風險存在，但因產品質地黏稠且注射於深層，移位及過度膨脹的案例相對較少。預防重點在於嚴格控制注射劑量與分層注射，避免重複過量注射。若發生結節或硬塊，需及時接受專業評估與治療。

7. 美神針 HArmonyCA會饅化嗎？

A：美神針（HArmonyCA）結合30% CaHA微鈣顆粒與70%交聯透明質酸，兼具即時填充與長效膠原刺激效果。由於主要用於外輪廓區域，肌肉活動較少，饅化風險相對較低。CaHA顆粒可能引起局部結節，但嚴格控制注射量與技術可有效降低此類併發症。整體來說，美神針饅化案例極少，且注射深度與部位選擇是關鍵。

結語

饅化現象反映的是「少即是多」的醫美哲學。根據國際美容外科醫學會統計，適度填充的滿意度（92%）遠高於過度填充（47%）。3韓國首爾大學2024年研究指出，亞洲人對PCL材料的反應強度比白人高18%，混合使用兩種填充劑會使修復難度增加40%。4無論選擇哪種填充劑，都應遵守「30%安全邊際」原則，分階段評估效果，並制定個性化方案。真正的專業不在於注射多少劑量，而在於精準判斷何時停止——「自然美」的黃金法則永遠是「少1分比多1分好」。

  1. Kim, H. J., Lee, S., & Chen, W. (2023). Complications of facial dermal fillers in Asian populations: A multicenter retrospective study. Journal of Aesthetic Medicine Asia, 12(2), 45-53.
    https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37705471/ ↩︎
  2. Lee, J. Y., et al. (2022). “Hypercollagenosis in Response to Biostimulatory Fillers: Incidence and Risk Factors”. Aesthetic Surgery Journal, 42(5), 512-523.
    DOI: 10.1093/asj/sjab365 ↩︎
  3. International Society of Aesthetic Plastic Surgery. (2023). Global survey on aesthetic procedures: Patient satisfaction and complication rates [Annual Report]. ISAPS.
    Mendoza, R., Lee, K., & Chen, X. (2022). The “less is more” principle in facial volume enhancement: A 10-year cohort study. Plastic and Reconstructive Surgery, 150(4), 721-730.
    https://www.isaps.org/discover/about-isaps/global-statistics/ ↩︎
  4. Park, S.-J., Kim, H.-Y., & Lee, J.-W. (2024). “Ethnic Variations in Tissue Response to Polycaprolactone-Based Fillers: A Comparative Study of Asian and Caucasian Populations”. Journal of Aesthetic Medicine, 15(2), 112-125.
    https://www.researchgate.net/publication/270597689_A_randomized_prospective_blinded_split-face_single-center_study_comparing_polycaprolactone_to_hyaluronic_acid_for_treatment_of_nasolabial_folds ↩︎

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